オーバートリアージとは？防災・防犯における正しい理解
家族を守りたい
「オーバートリアージ」ってどういう意味ですか？
防災防犯専門家
トリアージにおいて、適切な基準よりも優先度や緊急度を高く判定することです。
家族を守りたい
そうすると、重篤な患者を見落とさずに済むんですよね。
防災防犯専門家
その通りです。ただし、その反対の「アンダートリアージ」では重篤な患者を見落とす可能性が高くなります。
オーバートリアージとは。
防災・防犯用語「オーバートリアージ」とは、負傷者の医療対応の優先順位を決定するトリアージにおいて、実際の状態よりも高い優先度や緊急度を割り当てることです。これはトリアージの不正確な例ですが、深刻な状態の患者を見落とさないようにすることを目的としています。反対の行為は「アンダートリアージ」と呼ばれます。
オーバートリアージの定義
オーバートリアージは、防災や防犯において、実際に必要以上に支援や治療が行われることを指します。緊急事態が発生すると、現場は混乱し、限られた情報の中で判断が求められます。その結果、被害の少ない人に過剰な支援が提供され、本当に助けを必要としている人が見落とされてしまう可能性があります。
オーバートリアージは、膨大な数の負傷者が発生した場合、あるいは医療資源が限られている場合に起こりやすくなります。医療従事者が被害者の全容を把握できないまま、優先順位を判断せざるを得ない状況では、より重篤な負傷者を見落とさないために、軽症者を過剰に処置してしまう恐れがあります。また、災害派遣医療チームによる重複した支援により、オーバートリアージが発生することもあります。
トリアージとの違い
トリアージとの違い
オーバートリアージはトリアージの誤った適用であり、本来救えるはずの被災者を「重症」と過剰に判断してしまうことを指します。一方、トリアージとは、災害時や救急医療の現場で、被災者の重症度を素早く評価し、優先的に治療すべき順序を決めることです。トリアージは、適切な医療資源を効率的に分配し、より多くの命を救うことを目的としています。
発生の原因
-オーバートリアージ 発生の原因-
オーバートリアージとは、緊急時に救護を必要としない人を優先的に救護してしまう現象のことです。この現象が発生する原因はいくつかあります。
* -パニック- 緊急時にはパニックになり、現場の実態を正確に判断できなくなる場合があります。そのため、軽症者やケガのない人を重傷者と勘違いしてしまう可能性があります。
* -情報不足- 緊急時は情報が錯綜することが多く、正確な状況を把握するのが困難な場合があります。その結果、重症ではない人を優先的に救護してしまうことがあります。
* -経験不足- 災害対応の経験が少ないと、軽傷者と重傷者の区別がつかない場合があります。特に、医療関係者ではないボランティアや一般人が救護に当たると、オーバートリアージが発生しやすくなります。
* -階層的な判断- 災害時には、上層部からの指示に従って救護を行う場合があります。その際、現場の実情よりも上層部の指示を優先してしまうと、オーバートリアージが発生することがあります。
メリットとデメリット
-メリットとデメリット-
オーバートリアージには、メリットとデメリットの両方が存在します。メリットとして、迅速かつ効果的な緊急対応が挙げられます。オーバートリアージにより、医療従事者は軽症の負傷者により多くの時間を費やすことができ、重症の負傷者を優先的に治療できます。また、資源の有効活用にもつながり、少ない資源でより多くの患者を治療できます。
一方、デメリットとして、軽症の負傷者の見逃しや、必要のない医療処置による過度の負担があります。オーバートリアージにより、軽症の負傷者が適切な治療を受けられずに後遺症が残る可能性があるほか、過剰な医療処置は医療従事者の疲弊や資源の無駄遣いにつながります。さらに、オーバートリアージが実施されていることが報道されると、国民の不安や混乱を招く可能性もあります。
防災・防犯における留意点
-防災・防犯における留意点-
防災や防犯の場面において、過剰トリアージは極めて重要です。過剰トリアージとは、軽傷者を重症者に誤って分類してしまうことで、限られた資源を本当に必要な人に届けることを妨げてしまいます。
過剰トリアージを防ぐには、以下の点に留意することが不可欠です。
* -冷静に状況を把握する-パニックに陥らず、状況を客観的に評価することが重要です。
* -患者の状態を正しく判断する-救命士や医療従事者による適切な評価を待ち、軽傷者と重傷者を区別します。
* -トリアージタグを適切に使用する-トリアージタグによって傷病者の状態を明確に分類します。
* -資源の優先順位をつける-重症者に優先的に資源を割り当てて、救命を図ります。
* -訓練とシミュレーションを実施する-防災・防犯関係者は、過剰トリアージを防ぐための適切な訓練とシミュレーションを実施する必要があります。
過剰トリアージを防ぐことで、限られた資源を効果的に使用し、災害・事件の被害を最小限に抑えることができます。
